bh.sinergiasostenible.org
وصفات جديدة

أفاد تقرير جديد بأن الأنظمة الغذائية منخفضة الصوديوم قد لا تقي من أمراض القلب

أفاد تقرير جديد بأن الأنظمة الغذائية منخفضة الصوديوم قد لا تقي من أمراض القلب


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.


يجادل أحد أساتذة طب الأطفال بأن الأنظمة الغذائية منخفضة الصوديوم لا تساعد أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بارتفاع ضغط الدم.

كل منتج نعرضه تم اختياره ومراجعته بشكل مستقل من قبل فريق التحرير لدينا. إذا قمت بإجراء عملية شراء باستخدام الروابط المضمنة ، فقد نربح عمولة.

سلط آرون كارول ، أستاذ طب الأطفال في كلية الطب بجامعة إنديانا ومؤلف كتاب The Bad Food Bible: How and Why to Eat Sinfully ، الضوء على تقرير جديد نُشر في جاما للطب الباطني لدعم مزاعمه بأن الأنظمة الغذائية منخفضة الصوديوم قد لا تكون مفتاح صحة القلب والأوعية الدموية. في هذا التقرير ، راجع الباحثون تسع دراسات منشورة سابقًا شملت المرضى الذين تم وصفهم بتخفيض تناول الصوديوم من أجل علاج قصور القلب.

ابق على اطلاع على ما تعنيه الصحة الآن.

اشترك في النشرة الإخبارية اليومية لمزيد من المقالات الرائعة والوصفات اللذيذة والصحية.

يشير التقرير إلى أن البيانات المستمدة من هذه الدراسات أظهرت أن تقييد الملح لا يقلل الوفيات أو أمراض القلب ، ولا يؤثر على عودة المريض إلى المستشفى (أو مدة بقائه هناك). من بين دراسات العيادات الخارجية الأربع التي تمت مراجعتها في هذا التقرير ، اقترحت اثنتان من الدراسات أن انخفاض الصوديوم يؤدي بالفعل إلى تحسين وظائف القلب - في حين أن دراستين أخريين لم تفعل ذلك.

بالنظر إلى أن قصور القلب يؤثر على ما يقرب من 6 ملايين شخص في الولايات المتحدة ، غالبًا ما تستخدم الأنظمة الغذائية منخفضة الصوديوم كطرق علاجية جنبًا إلى جنب مع الأدوية الموصوفة التي إما تقوي القلب أو تخفف الدم. لكن كارول يقول إن المهنيين الصحيين يحتاجون إلى مزيد من البيانات قبل أن يتمكنوا من الاعتماد فقط على الأنظمة الغذائية منخفضة الصوديوم لإصلاح المشكلة. كما قام بتسمية بعض الدراسات والجهود الجارية ، مثل هذه التجربة التي أجرتها جامعة ميشيغان والتي خصصت عشوائيًا 66 مريضًا خطة توصيل وجبات منخفضة الصوديوم بعد خروجهم من المستشفى لدراسة التأثير على الصحة العامة.

اقرأ المزيد عن أحدث الأبحاث الصحية:

هل يجب أن يطلب المهنيون الصحيون من المرضى التركيز على التوصيات الغذائية الأخرى بدلاً من ذلك؟ يستدعي كارول أدلة من وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة تشير إلى أن زيادة البوتاسيوم في النظام الغذائي يمكن أيضًا أن تخفض مستويات ضغط الدم بشكل طبيعي - وربما أكثر من خفض الصوديوم. يتضمن تقريره أيضًا إشارات إلى أ المجلة الطبية البريطانية التحليل التلوي الذي يوضح أن زيادة تناول الألياف ترتبط بانخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب.

يوضح كارول أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد أفضل الطرق الوقائية لخفض ضغط الدم. ولكن إذا كان أخصائيو الحميات - وخاصة أولئك الذين يعانون من ضعف صحة القلب والأوعية الدموية - لا يحسبون مستويات الصوديوم ، ما الذي يجب عليهم التركيز عليه؟

يقول Brierley Horton ، MS ، RD ، إن الطهاة في المنزل بحاجة إلى الحفاظ على مستويات صحية من مجموعة من العناصر الغذائية بخلاف الصوديوم - بغض النظر عن أحدث الأبحاث. إذا كنت تتعامل مع أي نوع من أمراض القلب ، فعليك تحسين نظامك الغذائي يزيد بعض العناصر الغذائية قد تكون في الواقع مفتاح صحة القلب.

يقول هورتون: "الدهون المشبعة ، الموجودة في قطع اللحم الدهنية ومنتجات الألبان الكاملة الدسم ، والكوليسترول هما من العناصر التي يجب مراعاتها إذا كان لديك تاريخ من الإصابة بأمراض القلب أو كنت معرضًا للإصابة بمرض". "البوتاسيوم والألياف عنصران مغذيان لمحاولة زيادة فعالية نظامك الغذائي. يساعد البوتاسيوم في تعويض الصوديوم والألياف بشكل عام وله فوائد صحية للقلب. بالإضافة إلى أن البوتاسيوم والألياف عنصران مغذيان لا يحصل معظم الأمريكيين على ما يكفي منهما."

في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من الأدلة قبل تحديث المنظمات الصحية الكبرى لتوصياتها الحالية ، فقد يكون الحل الأفضل لصحة القلب المثلى قد لا يكون أقل من الملح. بعد كل شيء ، سيخبرك العديد من مقدمي الرعاية الصحية أن كل مريض مختلف - لذا فإن توصية "مقاس واحد يناسب الجميع" مثل اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم قد لا تكون جافة وجافة كما كان يعتقد المحترفون في السابق.


أمراض القلب والأوعية الدموية وتناول الملح: إليك السبب في أن الأنظمة الغذائية منخفضة الصوديوم قد لا تساعد الأشخاص المصابين بقصور القلب

نيو دلهي: الصوديوم معدن موجود بشكل طبيعي في مجموعة متنوعة من الأطعمة. يتم إضافتها أيضًا إلى الأطعمة للنكهة وكجزء من المواد الحافظة والمواد المضافة. بينما يحتاج جسمك إلى الصوديوم للحفاظ على توازن السوائل الطبيعي ، فقد تم ربط استهلاك الكثير من الملح بالعديد من الحالات الصحية. ربما يُنصح الأشخاص المصابون بأمراض القلب باتباع نظام غذائي قليل الملح / منخفض الصوديوم لتحسين صحتهم.

ومع ذلك ، هناك مقال رأي حديث في نيويورك تايمز يقول أن هناك القليل من الأدلة على أن تناول وجبات منخفضة الصوديوم قد يساعد الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب. اقترح آرون كارول ، أستاذ طب الأطفال في كلية الطب بجامعة إنديانا ، أنه لا يوجد دليل كافٍ لدعم المنظمات الطبية وتوصيات للابتعاد عن الملح على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية مختلفة. كارول ، مؤلف كتاب & lsquo The Bad Food Bible: How and Why to Eat Sinfully & rsquo ، يسلط الضوء أيضًا على تقرير نُشر مؤخرًا في جاما للطب الباطني لدعم ادعاءاته بأن الوجبات الغذائية منخفضة الصوديوم قد لا تساعد في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. في هذه الدراسة ، راجع الباحثون تسع دراسات سابقة شملت 479 مريضًا تم وصفهم بتخفيض تناول الصوديوم لعلاج قصور القلب. اقرأ - تبلغ مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية ذروتها في هذا الوقت عشية عيد الميلاد: 5 نصائح للحفاظ على صحة قلبك

يذكر التقرير أنه لا توجد بيانات من هذه الدراسات التي أظهرت أن تقييد الملح يقلل من الوفيات أو أمراض القلب ، كما أنه لم يؤثر على ما إذا كان المرضى قد دخلوا المستشفى أو يؤثر على مدة بقائهم. وأضاف التقرير أنه من بين أربع دراسات أجريت على العيادات الخارجية ، أظهرت دراستان أن النظام الغذائي منخفض الصوديوم يحسن وظائف القلب ، بينما لم تفعل اثنتان.

من بين التجارب والتحليلات المختلفة التي أدرجها في تقريره ، يستشهد كارول بمراجعة وكالة أبحاث الرعاية الصحية والجودة (AHRQ) و rsquos التي فحصت آثار كل من الصوديوم والبوتاسيوم على الصحة. ذكرت AHRQ أن تقليل تناول الصوديوم الغذائي ومن المحتمل أن يقلل من ضغط الدم. كما ذكرت أن زيادة تناول البوتاسيوم له نفس التأثير على الأرجح. كما قام بتضمين مراجعات منهجية أخرى وجدت أن زيادة تناول الألياف كان مرتبطًا بانخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب.

على الرغم من ارتباط كل من الأساليب الغذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم (DASH) والنظام الغذائي المتوسطي بانخفاض خطر الإصابة بفشل القلب ، إلا أنه يجادل بأن مثل هذه الأنظمة الغذائية قد تضر أكثر مما تنفع ، بينما أضاف أيضًا أنها ستستفيد من المزيد من التحكم. محاكمات لإثبات قيمتها.

في حين أن الأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من الملح قد يحتاجون إلى تقليل تناولهم لتقليل المخاطر الصحية المحتملة والأمراض المرتبطة بالنظام الغذائي عالي الصوديوم ، هناك حاجة إلى مزيد من الأدلة قبل تحديث المنظمات الصحية الكبرى لتوصياتهم الحالية ، وفقًا لكارول. علاوة على ذلك ، يقترح أن الأطباء يمكن أن ينصحوا الناس بإجراء تغييرات صحية شاملة في نمط الحياة بشكل عام ، مثل تناول طعام أكثر صحة وممارسة الرياضة بانتظام لتحسين صحة القلب.

احصل على آخر الأخبار الصحية ، والنظام الغذائي الصحي ، وفقدان الوزن ، واليوغا ، ونصائح اللياقة البدنية ، والمزيد من التحديثات على Times Now


من أجل خير قلبك: استمر في التمسك بالملح

ربما أخبرك طبيبك بتقليل الملح ، خاصة إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم. أدركنا لسنوات أن الملح الزائد يرفع ضغط الدم ويزيد من الوفيات الناجمة عن أمراض القلب. العنصر المذنب هو الصوديوم ، الذي يتزاوج مع الكلوريد لتكوين ملح شائع. لذلك عندما المجلة لانسيت نشرت مؤخرا دراسة تفيد بأن قليل ارتبط الصوديوم الغذائي بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والوفاة ، وكان الجدل متوقعا.

تدعم ثروة من الدراسات العلمية الدقيقة الصلة بين تناول الصوديوم الزائد وارتفاع ضغط الدم والنوبات القلبية والسكتات الدماغية. حتى الآن لانسيت ذكرت الصحيفة أن الأشخاص الذين يستهلكون كلاهما عالي الصوديوم و كانت الأنظمة الغذائية منخفضة الصوديوم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة. وخلصوا إلى أن تناول 4-5 جرام من الصوديوم يومياً هو الهدف الأفضل. لوضع هذا في المنظور الصحيح ، حددت إدارة الغذاء والدواء (FDA) حدًا أعلى يبلغ 2.3 جرام (2300 مجم) يوميًا لمعظم الأمريكيين ، بينما توصي جمعية القلب الأمريكية بتخفيض الصوديوم إلى 1.5 جرام (1500 مجم) يوميًا. لأغلب الناس. يحتوي النظام الغذائي الأمريكي المتوسط ​​، الذي يعتبر مرتفعًا جدًا في الصوديوم ، على حوالي 4 جرامات من الصوديوم.

من المحبط قراءة الدراسات التي يبدو أنها تتعارض مع العقيدة. يمكنهم تقويض إيماننا بالعلم تمامًا. لذلك ، يجب علينا تحليل جميع تفاصيل الدراسة بعناية لمعرفة ما إذا كان يتم اكتشاف علم جديد ، أو ما إذا كان يتم الإبلاغ عن العلوم السيئة. وفي حالة قصة الصوديوم ، يدعم معظم الخبراء ومجموعة هائلة من الأدلة الاستنتاج القائل بأن الدراسة الأخيرة معيبة.

تستخدم الدراسات التي تقيس تناول الصوديوم طرقًا مختلفة. المعيار الذهبي ، بأعلى مستوى من الصرامة العلمية ، سيكون تجربة عشوائية محكومة. وهذا يعني أن نصف عدد كبير من السكان يأكل نظامًا غذائيًا غنيًا بالصوديوم ونصفه يأكل نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم. يجب قياس محتوى الصوديوم لكل عنصر غذائي يتم استهلاكه على مدار أسابيع وشهور وسنوات. بالإضافة إلى ذلك ، لن يعرف أي شخص المجموعة التي كانوا فيها. من الواضح أن هذا ليس عمليًا فحسب ، بل إنه مستحيل. لذلك نحن نبحث عن طرق مختصرة ، وعن مقاييس غير مباشرة للصوديوم الغذائي.

أفضل طريقة متاحة للمجموعات الكبيرة هي قياس الصوديوم في البول كبديل للصوديوم الغذائي. بدلاً من قياس ما يحدث ، نقيس ما يخرج. لكن تناول الصوديوم الغذائي لمعظم الناس ليس ثابتًا على الإطلاق. لديها تقلبات واسعة ، تتراوح من منخفضة للغاية إلى عالية للغاية ، اعتمادًا على ما نأكله في يوم معين. وبالتالي فإن الصوديوم في البول يتقلب بشكل كبير.

أفضل طريقة للتعامل مع هذا الواقع هي جمع البول لمدة 24 ساعة على عدة أيام ، على مدى فترات طويلة من الزمن. هنا حيث تبدأ المشاكل بـ لانسيت دراسة. لم تفحص مجموعات بول متعددة على مدار 24 ساعة ، بل مجموعة بول واحدة في يوم واحد فقط من كل مشارك. نتج عن هذا تقدير ضعيف لاستهلاك الجميع اليومي من الصوديوم.

عيب رئيسي آخر نتج عن تحيز يسمى "السببية العكسية". هذا يعني أن ارتفاع خطر الموت لم يكن بسبب قلة تناول الصوديوم. بدلا من ذلك ، كانت العلاقة متخلفة. المشاركون في لانسيت لم يكن الورق متطوعًا أصحاء ، ولكن تم تسجيلهم على وجه التحديد لأنهم كانوا في خطر أو تم تشخيصهم بحالات مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري. كان ذلك على وجه التحديد لأن من تشخيصاتهم وصحتهم العامة أنهم ربما تناولوا كميات أقل من الصوديوم (وطعام أقل بشكل عام).

تشير الدلائل المستمدة من الدراسات الجيدة الأداء واستراتيجيات الصحة العامة بوضوح إلى أن تقليل الصوديوم يقي من أمراض القلب والأوعية الدموية. إن التوصية بما يصل إلى 5 جرامات من الصوديوم يوميًا قد يؤدي إلى عشرات الآلاف من الوفيات سنويًا. إذا كنت مهتمًا بدحض صارم لتقرير لانسيت ، فراجع Sounding Board الذي نشره نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين.

النقاشات صحية ، لكن هذا لا ينبغي أن يصرف انتباهنا عن حقيقة أن جزءًا صغيرًا فقط من سكاننا يأكلون نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم. معظمنا يأكل الكثير من الصوديوم. قد تكون الأنظمة الغذائية منخفضة الصوديوم ضارة لمجموعات فرعية صغيرة من الناس ، ولكن بالنسبة للغالبية العظمى ، سوف يتطلب الأمر المزيد من الأدلة المقنعة لتغيير الجهود الحالية للحد من الملح.

قد لا تدرك أن معظم الصوديوم الذي نتناوله يأتي من الأطعمة المصنعة - وليس من شاكر الملح. هذه الحقيقة تزيد من صعوبة التقليل ، لأن الكثير من الأطعمة التي نشتريها محملة بالملح.

الجهود العامة للحد من تناول الصوديوم في أمريكا جارية. في الواقع ، أوصت إدارة الغذاء والدواء فقط بأهداف طوعية للحد من الصوديوم لصناعة الأغذية. نحن متخلفون عن بلدان أخرى مثل المملكة المتحدة واليابان ، التي حددت أهدافًا للصوديوم في الأطعمة المصنعة وشهدت انخفاضًا في ضغط الدم والوفيات الناجمة عن السكتة الدماغية وأمراض القلب.

يعد تقليل الصوديوم في وجباتنا الغذائية استراتيجية صحية أثبتت فعاليتها في منع النوبات القلبية والسكتات الدماغية. من خلال الاهتمام بالصوديوم في نظامنا الغذائي ، يمكننا اتخاذ خطوة أخرى نحو التحكم في صحتنا.


أعراض وتشخيص نقص صوديوم الدم

هناك العديد من الأعراض التي تشير إلى انخفاض مستويات الصوديوم في الدم بشكل كبير. قد لا تظهر أي أعراض في المراحل الأولية من المستويات المنخفضة ما لم تنخفض بسرعة.

  • صداع الراس
  • ضعف
  • تعب
  • الالتباس
  • غثيان
  • التقيؤ
  • التهيج
  • تقلصات أو تشنجات عضلية
  • فقدان الوعي
  • النوبات
  • غيبوبة

إذا طلبت استشارة طبية لأي من هذه الأعراض ، فيمكنك توقع فحص شامل من قبل طبيبك. بناءً على الأعراض ، والفحص البدني ، وتفاصيل تاريخك الطبي ، قد يُطلب منك الخضوع لسلسلة من الاختبارات. قد ينتج تشخيص نقص صوديوم الدم عن تحليل الدم (الكيميائي) ، أو الأسمولية في البول ، أو لوحة التمثيل الغذائي الشاملة ، أو اختبار الصوديوم في البول.


قليل الصوديوم

انخفاض الصوديوم ، المعروف طبياً باسم نقص صوديوم الدم ، هو عدم التوازن بين مستويات الماء والملح (الصوديوم) في جسمك. المستوى الصحيح من الصوديوم مهم للوظيفة المناسبة لعضلاتك وأعصابك.

انخفاض الصوديوم هو اضطراب إلكتروليت شائع بين سكان الولايات المتحدة. الإلكتروليتات هي مواد كيميائية مهمة موجودة في الجسم ، مثل الصوديوم والبوتاسيوم. عندما تذوب في الماء ، تصبح هذه المواد أيونات قادرة على توصيل الكهرباء. تعتبر الإلكتروليتات ضرورية لعمل جميع أجهزة الجسم بشكل سليم.

هناك ثلاثة أنواع من نقص صوديوم الدم: euvolemic و hypervolemic و hypovolemic. يحدث نقص صوديوم الدم في معدل وفوليم الدم عندما يكون محتوى الماء في الجسم طبيعيًا ولكن ينخفض ​​مستوى الصوديوم لديك. يحدث نقص صوديوم الدم مع زيادة حجم الدم عندما يتم زيادة الماء نسبة إلى مستويات الصوديوم. يحدث نقص صوديوم الدم بسبب نقص حجم الدم عندما ينخفض ​​كل من الماء والصوديوم ، ولكن يتم فقد المزيد من الصوديوم أكثر من الماء.

هناك العديد من الأسباب الشائعة لفقدان الصوديوم مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الصوديوم ، بما في ذلك الإسهال والتعرق المفرط والقيء. يمكن أن تؤدي الأدوية الموصوفة لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو احتباس السوائل ، والتي تسمى مدرات البول ، إلى انخفاض مستويات الصوديوم. أمراض الكلى وفشل القلب الاحتقاني (تدهور قدرة القلب على ضخ الدم) والحروق وتليف الكبد وآثار علاج السرطان يمكن أن تؤدي أيضًا إلى انخفاض مستويات الصوديوم. قد يعاني الرياضيون الذين يتمتعون بقدرة عالية على التحمل ، مثل عدائي الماراثون ، من انخفاض مستويات الصوديوم إذا لم يتم استبدال السوائل والكهارل بشكل كافٍ.

اطلب رعاية طبية فورية (اتصل ب 911) إذا كانت لديك أعراض خطيرة لانخفاض الصوديوم ، مثل تغير في الحالة العقلية (ارتباك أو هلوسة) تغير في مستوى الوعي ، مثل الإغماء أو عدم الاستجابة ، ألم في الصدر أو تشنجات ضغط ، تشنجات عضلية ، تقلصات عضلية ، ضعف عضلي ، غثيان مع أو بدون قيء سرعة دقات القلب (عدم انتظام دقات القلب) والقيء.

ما هي أعراض نقص الصوديوم؟

الأعراض الشائعة لانخفاض الصوديوم

قد تواجه أعراض نقص الصوديوم يوميًا أو مرة واحدة كل فترة. في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون أي من أعراض نقص الصوديوم هذه شديدة:

  • ألم أو تقلصات في البطن
  • الانتفاخ
  • آلام الجسم
  • تغيرات في المزاج أو الشخصية أو السلوك
  • صعوبة في الذاكرة أو التفكير أو التحدث أو الفهم أو القراءة أو الكتابة
  • دوخة
  • صداع الراس
  • ضعف التوازن والتنسيق
  • تعب أو خمول
  • تشنجات عضلية
  • الغثيان مع القيء أو بدونه

الأعراض الخطيرة التي قد تشير إلى حالة تهدد الحياة

في بعض الحالات ، يمكن أن يهدد انخفاض الصوديوم الحياة. ابحث عني على الفور العناية الطبية (اتصل بالرقم 911) إذا كنت تعاني أنت أو أي شخص آخر من هذه الأعراض المهددة للحياة بما في ذلك:

  • ألم أو تقلصات في البطن
  • تغيرات في المزاج أو الشخصية أو السلوك
  • ألم أو ضغط في الصدر
  • ارتباك أو فقدان للوعي ولو للحظة وجيزة
  • الدوخة أو الدوار
  • صعوبة تدريجية في المشي والتحدث ، وفقدان الذاكرة ، وخز أو ضعف في الأطراف
  • ارتعاش العضلات أو التشنجات أو النوبات
  • القيء بما في ذلك نوبات متعددة

ما الذي يسبب انخفاض الصوديوم؟

هناك العديد من الأسباب الشائعة لانخفاض الصوديوم ، بما في ذلك الإسهال والتعرق المفرط والقيء. يمكن أن تؤدي الأدوية الموصوفة لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو احتباس السوائل ، والتي تسمى مدرات البول ، إلى انخفاض مستويات الصوديوم.


في المتجر / أثناء التسوق لشراء الطعام:

  • اختر الأطعمة المعبأة والمجهزة بعناية. قارن الملصقات واختر المنتج الذي يحتوي على أقل كمية من الصوديوم (لكل حصة) يمكنك العثور عليها في متجرك. قد تندهش من أن الأنواع المختلفة من نفس الطعام يمكن أن تحتوي على مستويات مختلفة من الصوديوم.

في حين أن علامة فحص القلب لا تعني بالضرورة أن المنتج هو & ldquolow-sodium ، & rdquo فهذا يعني أن الطعام يفي بمعايير AHA & rsquos للصوديوم للحصول على علامة Heart-Check.

يمكنك تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات متفاوتة من الصوديوم مع الحفاظ على نظام غذائي متوازن وصحي للقلب. تعرف على المزيد حول برنامج شهادة Heart-Check Food Certification.

عند تحضير الطعام:

  • يستخدم البصل والثوم والأعشاب والتوابل وعصير الحمضيات والخل بدلاً من بعض أو كل الملح لإضافة نكهة. يمكن أن تساعد وصفاتنا ونصائحنا!

في المطاعم:

  • أخبرهم كيف تحب ذلك. اطلب طبقك ليتم تحضيره بدون ملح إضافي.

اسأل عن محتوى الصوديوم في عناصر القائمة. يجب أن تقدم مطاعم السلسلة التي تضم 20 موقعًا أو أكثر معلومات التغذية ، بما في ذلك محتوى الصوديوم للعملاء عند الطلب.


لماذا يجب عليك شراء حساء قليل الصوديوم؟

إذا كنت قد أكلت يومًا عشاءًا مالحًا واستيقظت مع "أصابع السجق" المنتفخة ، فأنت تعلم بالفعل الآثار التي يمكن أن يحدثها تناول الكثير من الصوديوم على الفور على جسمك. بصرف النظر عن الانتفاخ المزعج ، فإن تناول الكثير من الصوديوم يعرضك لخطر الإصابة بحالات طبية خطيرة ، مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسكتة الدماغية ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

توصي المبادئ التوجيهية من 2015-2020 المبادئ التوجيهية الغذائية للأمريكيين بأن يستهلك الأمريكيون أقل من 2300 ملليجرام (مجم) من الصوديوم يوميًا كجزء من نمط الأكل الصحي. ومع ذلك ، فإن غالبية البالغين في الولايات المتحدة يأكلون صوديوم أكثر مما ينبغي - بمتوسط أكثر من 3400 مجم كل يوم - مع أكثر من 70 في المائة من الأطعمة المصنعة ووجبات المطاعم وفقًا للتقرير.


قد يؤدي انخفاض تناول الملح إلى زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية والموت

تم ربط تناول كميات كبيرة من الملح بزيادة ضغط الدم وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب. لكن وفقًا لبحث جديد ، فإن تناول الملح المنخفض قد يكون ضارًا بنفس القدر.

يقترح الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذين يتناولون كميات كبيرة من الملح يجب أن يقللوا من استهلاكهم للملح.

نشرت في المشرطووجدت الدراسة أن تناول الملح المنخفض أو الصوديوم قد يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية والوفاة مقارنة بمتوسط ​​تناول الملح.

يقول المؤلف الرئيسي أندرو مينتي ، من كلية مايكل جي ديجروت للطب بجامعة ماكماستر في كندا ، وزملاؤه إن نتائجهم تشير فقط إلى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) والذين يتناولون كميات كبيرة من الملح يجب أن يقللوا من استهلاكهم للملح.

علاوة على ذلك ، يقترح الباحثون أن التوصيات الحالية لاستهلاك الملح اليومي قد تكون منخفضة للغاية.

توصي الإرشادات الغذائية للأمريكيين بأن يستهلك الأمريكيون أقل من 2300 ملليجرام من الصوديوم يوميًا - أي ما يعادل ملعقة صغيرة من الملح.

ومع ذلك ، كشف تقرير من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) في وقت سابق من هذا العام أن حوالي 90 في المائة من الأمريكيين يستهلكون الملح بمستويات أعلى من الحد الموصى به.

من المقبول على نطاق واسع أن الكثير من الملح في النظام الغذائي يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.

ولكن هل تقليل تناول الملح إلى المستويات الموصى بها في الإرشادات الحالية يقلل حقًا من مخاطر مثل هذه النتائج؟ هذا ما شرع مينتي وزملاؤه في التحقيق فيه.

حلل الفريق بيانات أكثر من 130 ألف فرد من 49 دولة.

لقد نظروا في تناول الصوديوم للمشاركين وكيف يرتبط ذلك بخطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية بين أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذين لا يعانون منه.

بالمقارنة مع الأشخاص الذين تناولوا متوسطًا من الصوديوم ، كانت معدلات النوبات القلبية والسكتة الدماغية والوفاة أعلى بين أولئك الذين تناولوا كمية منخفضة من الصوديوم ، بغض النظر عما إذا كان المشاركون يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

ومن المثير للاهتمام ، أن تناول الملح المنخفض في الدراسة تم تعريفه على أنه تناول أقل من 3000 ملليغرام في اليوم ، وهو أعلى من التوصيات الحالية في الولايات المتحدة.

علاوة على ذلك ، وجد الباحثون أن الأفراد الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم فقط هم من تعرضوا للمخاطر المرتبطة بتناول كميات كبيرة من الملح - والتي تُعرف بأكثر من 6000 ملليغرام يوميًا.

يقول مينتي إن النتائج التي توصل إليها الفريق "مهمة للغاية" للأفراد الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

بينما تسلط بياناتنا الضوء على أهمية تقليل تناول الملح بكميات كبيرة لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم ، إلا أنها لا تدعم تقليل تناول الملح إلى مستويات منخفضة.

النتائج التي توصلنا إليها مهمة لأنها تظهر أن خفض الصوديوم يستهدف بشكل أفضل أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذين يستهلكون أيضًا أنظمة غذائية عالية الصوديوم ".

أندرو مينتي

بناءً على نتائجهم ، يقترح Mente أن استراتيجيات تقليل استهلاك الملح يجب أن تستهدف أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذين يتناولون كميات كبيرة من الملح.

علاوة على ذلك ، يعتقد الفريق أن النتائج تشير إلى أن التوصية اليومية الحالية لتناول الملح قد تكون منخفضة للغاية.

"تضيف هذه الدراسة إلى فهمنا للعلاقة بين تناول الملح والصحة ، وتشكك في مدى ملاءمة الإرشادات الحالية التي توصي بتناول كميات منخفضة من الصوديوم في جميع السكان" ، كما يقول المؤلف المشارك في الدراسة مارتن أودونيل ، من جامعة ماكماستر والصحيفة الوطنية جامعة أيرلندا غالواي.

"النهج الذي يوصي بتناول الملح باعتدال ، ويركز بشكل خاص على المصابين بارتفاع ضغط الدم ، يبدو أكثر انسجامًا مع الأدلة الحالية."


يعتبر النظام الغذائي المختلط قليل الملح وصحي للقلب فعالًا مثل الأدوية بالنسبة لبعض البالغين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم

وجدت دراسة أجريت على أكثر من 400 بالغ يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، أو المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم ، أن الجمع بين نظام غذائي قليل الملح ونظام DASH الصحي للقلب يخفض ضغط الدم الانقباضي بشكل كبير - وهو الرقم الأعلى في اختبار ضغط الدم - خاصة عند الأشخاص مع ارتفاع قراءات خط الأساس الانقباضي.

نُشرت نتائج التجربة السريرية العشوائية للتوليفة الغذائية ، التي أجراها باحثون في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز ، في عدد 12 نوفمبر / تشرين الثاني من مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب.

يقول ستيفن جوراشيك: "تضيف نتائجنا إلى الدليل على أن التدخلات الغذائية فعالة مثل - أو أكثر فعالية - من الأدوية الخافضة للضغط لدى أولئك المعرضين لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، ويجب أن تكون خيارًا علاجيًا أولًا روتينيًا لمثل هؤلاء الأفراد" ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في جامعة جونز هوبكنز ومدرّس الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد.

الأساليب الغذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم (DASH) ، التي روج لها المعهد القومي للقلب والرئة والدم وجمعية القلب الأمريكية ، غنية بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة ، إلى جانب منتجات الألبان قليلة الدسم أو الخالية من الدهون ، الأسماك والدواجن والفاصوليا والبذور والمكسرات.

في حين أن كلاً من الأنظمة الغذائية منخفضة الصوديوم و DASH معروفة منذ فترة طويلة بأنها تمنع ارتفاع ضغط الدم أو تخفضه ، يقول Juraschek إن الدراسة الجديدة صممت لفحص آثار الجمع بين النظامين الغذائيين لدى البالغين مع الأشكال المبكرة أو المعتدلة من ارتفاع ضغط الدم - تلك التي تم أخذها في الاعتبار لتكون أكثر عرضة للإصابة بأشكال أكثر حدة من ارتفاع ضغط الدم المعروف أنها تزيد من احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية وأمراض الكلى والنوبات القلبية وفشل القلب.

بالنسبة للدراسة ، قام الباحثون باختبار ومتابعة 412 بالغًا ، من بينهم 234 امرأة ، تتراوح أعمارهم بين 23 و 76 عامًا وضغط الدم الانقباضي 120-159 ملم زئبق وضغط الدم الانبساطي بين 80-95 ملم زئبق (أي ارتفاع ضغط الدم قبل ارتفاع ضغط الدم). أو المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم). سبعة وخمسون في المئة من المشاركين كانوا أمريكيين من أصل أفريقي.

في بداية الدراسة ، لم يكن أي من المشاركين يتناول الأدوية الخافضة للضغط أو الأنسولين ، ولم يكن لدى أي منهم تشخيص مسبق أو مرض قلبي حالي أو قصور كلوي أو مستويات كوليسترول مضبوطة بشكل سيئ أو مرض السكري.

وضع الباحثون جميع المشاركين على نظام DASH الغذائي أو نظام غذائي للتحكم لمدة 12 أسبوعًا. كان نظام التحكم الغذائي مشابهًا للنظام الغذائي الأمريكي العادي بناءً على متوسط ​​حجم المغذيات الكبيرة والمغذيات الدقيقة لسكان الولايات المتحدة.

تم تغذية جميع المشاركين أيضًا بـ 50 (منخفض) ، 100 (متوسط) أو 150 (مرتفع) مليمول / يوم من الصوديوم بترتيب عشوائي على مدى أربعة أسابيع. خمسون مليمول / يوم ما يعادل 1150 مجم من الصوديوم. ملعقة صغيرة من الملح تساوي 2400 مجم من الصوديوم. النظام الغذائي الذي يحتوي على 100 ملي مول / يوم من الملح يعادل 2300 مجم من الصوديوم - أو ما يقرب من ملعقة صغيرة من الملح. هذا هو الحد الأقصى من تناول الصوديوم الذي أوصت به إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ويعتقد أنه يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.

في وقت الدراسة ، وفقًا للمسح الوطني لفحص الصحة والتغذية ، استهلك الأمريكيون حوالي 150 مليمول / يوم من الصوديوم ، والذي تعتبره إدارة الغذاء والدواء ضارًا وقد يزيد من خطر إصابة الشخص بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب و. السكتة الدماغية.

تم تصنيف المشاركين إلى أربع مجموعات بناءً على ضغط الدم الانقباضي الأساسي: 120-129 ، 130-139 ، 140-149 و 150 أو أكثر من ضغط الدم الانقباضي الأساسي.

بعد أربعة أسابيع ، وجد الباحثون أن المجموعة التي لديها 150 أو أكثر من ضغط الدم الانقباضي الأساسي في نظام DASH الغذائي فقط كان لديهم انخفاض في ضغط الدم الانقباضي بمقدار 11 ملم زئبق في المتوسط ​​مقارنةً بانخفاض قدره 4 ملم زئبق في أولئك الذين يتبعون نظام DASH الغذائي فقط. لكن ضغوطهم الانقباضية الأساسية كانت أقل من 130.

عندما جمع الباحثون بين نظام DASH الغذائي والنظام الغذائي منخفض الصوديوم وقارنوا ضغط الدم لدى المشاركين مع أولئك الذين يتبعون نظامًا غذائيًا عالي التحكم في الصوديوم ، وجدوا أن المجموعة التي لديها أقل من 130 ضغط دم انقباضي عند خط الأساس لديها انخفاض بمقدار 5 ملم زئبق في ضغط الدم الانقباضي كان للمجموعة ذات ضغط الدم الانقباضي 130-139 ملم زئبقي انخفاضًا بمقدار 7 ملم زئبقي وكانت المجموعة ذات ضغط الدم الانقباضي الأساسي بين 140-149 قد انخفضت بمقدار 10 ملم زئبق.

يقول الباحثون إن الأمر الأكثر إثارة للدهشة ، هو أن أحد المشاركين الذي كان خطه الأساسي لضغط الدم الانقباضي يبلغ 150 أو أكثر وكان يستهلك مزيجًا من النظام الغذائي منخفض الصوديوم / داش ، كان لديه انخفاض متوسط ​​قدره 21 ملم زئبق في ضغط الدم الانقباضي مقارنةً بالتحكم في ارتفاع الصوديوم. حمية.

يقول Juraschek: "هذا رائع ، إنه ضخم" ، لأنه يشير إلى أن الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الخطير يحققون أكبر فائدة من النظام الغذائي المركب.

لوضع التأثير المحتمل للنتائج في السياق ، يقول Juraschek ، تتطلب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أي عامل خافض للضغط جديد يتم تقديمه للموافقة عليه لخفض ضغط الدم الانقباضي بمقدار 3-4 ملم زئبق. تعمل معظم الأدوية الموجودة في السوق ، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وحاصرات بيتا ، أو حاصرات قنوات الكالسيوم ، في المتوسط ​​على خفض ضغط الدم الانقباضي بمقدار 10-15 ملم زئبق.

"ما نلاحظه من التدخل الغذائي المشترك هو انخفاض في ضغط الدم الانقباضي بما يعادل ، إن لم يكن أكبر ، الذي يتحقق مع الأدوية الموصوفة ،" يقول كبير مؤلفي الدراسة ، لورانس أبيل ، دكتوراه في الطب ، MPH ، أستاذ الطب في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز. "إنها رسالة مهمة للمرضى مفادها أنه يمكنهم الحصول على الكثير من الأميال من خلال الالتزام بنظام غذائي صحي ومنخفض الصوديوم."

وحذر الباحثون من أن الدراسة لم تتطرق للتأثيرات على الأشخاص الذين يعانون من ضغط الدم الانقباضي البالغ 160 أو أكثر أو الأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية سابقًا أو العلاج بمرض السكري. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات مع أحجام عينات أكبر للتحقيق في تأثير النظام الغذائي منخفض الصوديوم / DASH على هؤلاء السكان.

كان الباحث في جامعة جونز هوبكنز الذي شارك أيضًا في هذه الدراسة هو إدغار ميلر الثالث ، دكتور في الطب.

تم دعم هذا العمل من قبل المعهد الوطني للقلب والرئة والدم بموجب أرقام المنح U01-HL57173 و U01HL57114 و U01HL57190 و U01-HL57139 و K08 HL03857-01 و U01-HL57156 و K23HL135273-01 برنامج مركز البحوث السريرية العامة التابع للمركز الوطني موارد البحث تحت أرقام المنح M01-RR02635 و M01-RR00722 والمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى بموجب رقم المنحة T32DK007732-20.


الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم

كم تحتاج البوتاسيوم؟ بالنسبة للبالغين ، يوصي معهد الطب بـ 4،700 ملليجرام من البوتاسيوم يوميًا لخفض ضغط الدم ، وتخفيف آثار الملح ، وتقليل مخاطر الإصابة بحصوات الكلى وفقدان العظام. لكن معظمنا يحصل على نصف هذا المبلغ فقط.

للحصول على المزيد من هذا المعدن الثمين في نظامك الغذائي ، ركز على تناول المزيد من الخضروات الورقية الداكنة والفاصوليا ومنتجات الألبان قليلة الدسم.

فيما يلي 12 قطعة مميزة أخرى عالية البوتاسيوم لإضافتها إلى القائمة:

طعامالبوتاسيوم
بطاطا مشوية (1 كبير)1600 مجم
البنجر الأخضر (1 كوب مطبوخ)1،309 مجم
أفوكادو (1 حبة كبيرة)1،067 مجم
فاصوليا بيضاء (1 كوب مطبوخ)1،004 مجم
قرع بلوط (1 كوب مطبوخ)896 مجم
مشمش (نصف كوب مجفف)755 مجم
عصير الخضار (12 أوقية)648 مجم
زبادي (1 كوب سادة قليل الدسم)573 مجم
عصير برتقال (1 كوب)496 مجم
كرنب بروكسل (1 كوب)494 مجم
شمام (1 كوب)473 مجم
موز (1 وسط)422 مجم

مصادر

سوزان أوباريل ، دكتوراه في الطب ، أستاذة الطب وعلم وظائف الأعضاء ، جامعة ألاباما في برمنغهام.

مارتن أودونيل ، بكالوريوس في الطب ، حاصل على درجة الدكتوراه ، وأستاذ سريري مشارك في جامعة ماكماستر ، هاميلتون ، أستاذ كندا ، جامعة أيرلندا الوطنية في غالواي.

إليوت أنتمان ، دكتوراه في الطب ، أستاذ الطب ، كلية الطب بجامعة هارفارد ، رئيس بوسطن ، جمعية القلب الأمريكية.

نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين، 14 أغسطس 2014.

بيان صحفي ، معهد الطب.

معهد الطب ، المدخول الغذائي المرجعي: "الماء ، البوتاسيوم ، الصوديوم ، الكلوريد والكبريتات".



تعليقات:

  1. Dainris

    نعم ...

  2. Ho

    أنا آسف ، ولكن ، في رأيي ، ترتكب أخطاء. أنا قادر على إثبات ذلك. اكتب لي في رئيس الوزراء ، يتحدث إليك.

  3. Cathair

    ما التفكير التجريدي

  4. Jock

    أنا أعتبر، أنك لست على حق. أنا مطمئن. اكتب لي في PM ، سنتحدث.

  5. Zahid

    أعتقد أنك مخطئ. يمكنني الدفاع عن موقفي. أرسل لي بريدًا إلكترونيًا في PM ، وسنناقش.

  6. Eliezer

    هذا لا يستحق ذلك.



اكتب رسالة